HOME >ライフイベント > 高齢者 > 地域密着型サービス事業者指定・更新申請書等関係などの各種様式

地域密着型サービス事業者指定・更新申請書等関係

●地域密着型サービス事業指定・更新申請書等関係様式
(必要な書類はダウンロードして使用してください)


○事業者指定申請書
   新規 ・・・・・ 指定申請書(様式1)
   更新 ・・・・・ 更新申請書(様式第4号)


○付表関係
  夜間対応型訪問介護
           ・・・・・ 夜間訪問 付表1-1付表1-2
 
  認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護
           ・・・・・ 認知デイサービス 付表2-1付表 2-2付表 2-3

  小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能居宅介護
           ・・・・・ 小規模多機能 付表 3-1付表 3-2

  認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護
           ・・・・・ グループホーム 付表4

  地域密着型特定入居者生活介護
           ・・・・・ 特定入居者 付表5

 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
           ・・・・・ 特養 付表6

  地域密着型通所介護
           ・・・・・密着デイサービス 付表9


○添付書類   指定・更新申請書添付書類一覧
          ・・・・・添付書類一覧(各種様式)
     ※これ以外にも書類等の提出をお願いする場合がありますので、予めご了承願います。


○変更・廃止・辞退
  変更 ・・・・・ 変更届出書(様式2)
  廃止 ・・・・・ 廃止届出等(様式3)
  辞退 ・・・・・ 指定辞退(様式5)

1.指定更新制度について

 平成18年4月の介護保険法改正により、介護サービスの質の確保を目的として、介護サービス事業者が人員・設備・運営上の基準を遵守し、適切な介護サービスを提供しているかを定期的に確認する仕組みとして、指定の効力に有効期間(6年間)が設けられました。
  基準に沿った適切な事業の運営がなされている場合や、過去に取消処分を受けるなど、介護保険法における「欠格事由」に該当する場合については、指定の更新が受けられなくなります。

2.指定の有効期間について

 指定日から6年間となります。
 
「みなし指定」について
法改正により通所介護事業所のうち平成28年3月31日時点で利用定員が18人以下事業所は、平成28年4月1日より地域密着型通所介護に移行となります。(みなし指定)
みなし指定の有効期間は、改正前の通所介護の指定を受けた日から6年間となります。

3.休止中の事業所について

 休止中の事業所については、人員及び設備に関する基準を満たしていないため、指定の更新を受けることができません。(指定有効期間の満了をもって、指定の効力を失うこととなります。)ただし、指定有効期間内に事業を再開予定である事業者については、基準の遵守を前提に更新の申請を受け付けることとします。

4.指定・更新に係る審査等について

  (1)指定・更新申請書の提出

事業開始予定年月日の1か月前までに申請書類を提出してください。
提出が遅れた場合は、開始予定日までに認可できない場合がありますのでご注意ください。
更新の申請は、2か月前から受付いたします。
 申請書の提出方法については、提出先への「持参」又は「郵送」のみ受け付けます。
 (※eメール、ファクシミリによる提出は受け付けません。)

 (3)手数料

 手数料は不要です。

 (4)審査

 市では、申請書受付後、人員基準等を満たしているかの審査を行ないます。
 なお、審査のため、書類の追加提出及び現地確認調査を行なう場合があります。あらかじめご了承ください。
 審査の結果、申請内容が基準を満たしている場合には、指定・更新通知書を送付します。また、申請内容が基準を満たしていない場合には、指定・更新ができない旨の通知をいたします。

5 指定更新の申請手続きについて


(1)申請の単位について

 事業者の指定・更新は、事業所(サービス種類)ごとに行います。
 したがって、申請書は事業所ごと、サービス種別ごとに作成し、提出する必要があります。同一の介護保険事業者番号で複数の指定介護サービスを提供している場合は、まとめて申請することが可能です。

(2)申請書の提出先

東松島市保健福祉部福祉課高齢介護班あて
〒981-0503 東松島市矢本字上河戸36-1
電話:0225-82-1111(内線1186・1187)

【参考様式等】
 1)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙様式)
 2)欠格事由に該当しないことを誓約する書面(別紙様式)
     (参考様式4-1、4-2、4-3)(WORDファイル31.4KB)

 
 お問い合わせお問い合せ先: 福祉課高齢介護班 内線 1186・1187

先頭へ戻る(ページTOPへ)

お問合わせ

メニュー

  • 妊娠・出産
  • 育児・保育
  • 学校・教育
  • 仕事
  • 結婚・離婚
  • 転入・転出
  • 高齢者
  • 葬儀

メニュー

  • 健康・保健
  • 国民健康保険
  • 生活
  • 災害
  • 国民年金
  • ごみ
  • 税金
  • 住民・戸籍
  • 住まい
  • 環境

メニュー